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让幸福健康“飞入寻常百姓家” ——宝鸡市区县

作者:威廉亚洲更新时间:2021-04-09 13:44点击次数:字号:T|T

  金台区卫健局努力提升基层医疗机构服务能力建设,打通健康扶贫毛细血管脉络,着力解决政策落实的“最后一公里”。

  一是加强区、镇、村三级医疗卫生服务机构标准化建设,改善就医环境。近三年来,加大资金投入力度,使全区1所二级甲等的公立医院,5个乡镇卫生院、68个行政村101个村卫生室均达到“三个一”目标要求。

  二是重视人才队伍培养,稳定村医队伍。近三年来,为卫生系统新招录各类专业技术人员59人,农村订单定向免费医学本科毕业生3人。对辖区内村医进行分期分批轮训,对长期在基层工作的卫生技术人员,在职称晋升、教育培训、薪酬待遇等方面给予适当倾斜。

  三是深化对口帮扶工作,提升服务能力。构建市级三级医院对口帮扶区级医院,区级医院对口帮扶镇卫生院,镇卫生院对口帮扶村卫生室的“三级帮扶体系”,通过开展临床带教、学术讲座、病案讨论、会诊等业务,带动全区医疗卫生服务水平整体提升。

  四是精准施策,落实分类救治工作。对全区核准罹患大病632人全部救治并实施健康管理。将全区13928名建档立卡农村贫困人口纳入家庭医生签约服务优先覆盖的重点人群,做好4种慢病和6类普通慢病的分类健康管理。

  五是加强制度建设,健全工作机制。出台《金台区村卫生室管理细则》等政策,将村卫生室医疗卫生工作完成情况纳入目标考核。

  六是统筹做好易地扶贫搬迁安置点后续医疗卫生帮扶工作。协调指导原户籍地和现安置点移交转接居民健康档案、家庭医生签约协议和基本医疗、基本公卫各项服务职能,有效提升搬迁群众的获得感、幸福感。

  “小康不小康,关键看老乡”,这“40%”的贫困人口可谓渭滨区贫困深度最深,脱贫难度最大的人群。渭滨区区委书记张德科说:“有健康才有小康,健康扶贫的实质就是用‘问诊’的方法去开良方、拔穷根。”

  “要是我自己看病,8 万多元啊,我肯定就不看了。”日前,记者在高家镇新安村见到了贫困户王福田,他告诉记者:“我的病多亏了政府啊!”

  王福田今年59岁,日子过得一直不景气。患上脑膜瘤和胆结石后,日子更是雪上加霜。两次大手术后,经过“五道机制”救助,住院费用被全部兜底。用王福田的话来说:“我只出了个零头的零头。”

  在健康扶贫领域,贫困户患病类别不同、花费资金不同、医疗难度不同,必须闻一知十,找出其中的共性去精准施策。渭滨区经过认真细致的调研,以“五道机制”的方式,切中医疗费用这一“痛点”,让贫困人口不再为看病发愁。

  “五道机制”即新农合健康扶贫报销、大病保险健康扶贫报销、民政医疗救助、“脱贫保”健康扶贫赔付和政府健康扶贫专项救助。

  今年以来,陈仓区围绕“三有”目标,确保贫困群众看病有地方、有医生、有制度保障。为全区打赢脱贫攻坚战提供了强有力的健康服务保障。

  近年来,陈仓区认线类基本公共卫生服务项目,居民健康档案电子建档率达95.6%,常规免疫疫苗接种率达99.54%以上,未发生接种事故;全区共报告法定传染病15种776例,无甲类传染病报告;认线种重点传染病防控措施,积极应对手足口病、腮腺炎等季节性传染病。在县功中心卫生院、慕仪镇卫生院、凤阁岭镇卫生院开展基本公卫APP签约服务试点,效果良好。成立12个公卫指导专家组,加强了对基层业务工作的指导,公卫考核实现信息化全覆盖。还依据市编办、市卫健委文件,为区疾控中心申请增加编制21个。

  目前,全区14个镇街共有卫生院18所、社卫中心4个,每个卫生院至少有1名合格的执业(助理)医师或全科医师,具备常见病、多发病诊治能力。157个村共有卫生室227个,配备村医347名,每个卫生室均有1名合格的村医,具备基本医疗卫生服务能力。全区共有建档立卡贫困户23454户84079人,贫困人口中核准患病13094人、已救治或签约13094人,其中2016年以来精准帮扶户中大病患者705人,已救治705人,救治率100%,2014年以来全部建档立卡户中应签约慢病患者12389人(其中2014、2015年慢病患者3853人),已签订服务协议12389人,做到了应签尽签。

  “新卫生室环境真好,一进去,干净整洁,让人眼前一亮。”近日,天王镇关尔下村卫生室新址正式落成开放,村民们纷纷走进新卫生室参观,这标志着天王镇最后一个家庭式村卫生室成为历史,天王镇20家村卫生室已全部建成标准化村卫生室。如今,全区已建成的134个标准化村卫生室,均已正常投入使用,为群众看病提供了便利。

  记者了解到,为让贫困人口“方便看病”“看得好病”,一方面,针对卫生院职能转变不到位,尚未完全实现以公共卫生服务为主、以诊疗服务为辅的问题,高新区建立了医务人员业务培训台账,分批组织业务人员参加省市组织的业务培训,鼓励医务人员积极参加社会医务知识培训200人次,提升其服务水平和服务能力;另一方面,高新区大力推进医疗联合体合作,各基层医疗机构与市内二级、三级医院开展业务合作、定点帮扶,大大提高了医疗水平,让群众在家门口就能看上病、看好病。

  此外,高新区免费向辖区居民提供14类54项基本公共卫生服务,全区健康档案建档率达75%以上,高血压、糖尿病患者规范管理率均达60%以上;还组织实施贫困人口家庭医生签约服务,贫困户签约服务率达到100%。

  会山村村民们都说:“周大夫的心里有一本账”,因为他对每一户村民的身体健康情况都了如指掌。

  会山村是凤翔县偏僻山区的贫困村。周海海1983年起任凤翔县柳林镇会山村卫生室村医,30年如一日,一直坚守在会山村卫生室。

  近年来,为解决卫生室基本设备配置不足的问题,更好地为村民服务,他出钱购置诊疗设备;为提升业务能力,他白天黑夜加班加点,自学掌握了中医适宜技术10余项,年诊疗人次4000余人次;为降低村民看病支出,他第一时间响应药品“零差率”销售政策,并免费为贫困群众送医送药。为了让贫困户对自己享受的健康扶贫政策一目了然,他挨家挨户为全村所有贫困户发放张贴“健康扶贫政策明白卡”等宣传资料。

  除了诊治农村常见病、多发病,他还积极配合辖区卫生院做好基本公共卫生服务项目和疾病预防控制“八大行动”宣传工作,为辖区1300余名群众建立了居民健康档案,每季度坚持对高血压、糖尿病、严重精神障碍患者进行入户随访,免费测量血压、血糖,开展用药指导和健康生活方式宣教。

  近年来,岐山县故郡镇卫生院结合医院工作实际,大力发展中医适宜技术,着力打造中医特色诊疗服务,服务辖区百姓健康。

  2019年初院里组建5个家庭医生团队微信群和1个中医微信群,截止9月底在辖区各村举办中医健康知识讲座开展健康知识咨询活动9期,累计接受健康知识咨询1800余人,发放各类健康知识宣传彩页4000余份。

  2018年6月成立康复理疗室,现有中医诊室2间,理疗室4间房6张床位。卫生院以中医科、理疗室为主体,其它科室为辅助,全面开展拔罐、艾灸、中药定向透药疗法、中频电疗仪、针灸、穴位注射、智能艾蒸灸慰仪、颈椎牵引、经颅磁疗仪、全数字超声治疗仪、颈椎推拿按摩、刮痧、微波治疗仪、红外线灯治疗仪、穴位贴敷等十五项中医适宜技术。服务项目包括颈椎病、肩周炎、腰椎病、失眠、中风偏瘫、中医内科杂病等方面。截止9月底共计服务群众4000余人次。其中拔罐、针灸、穴位注射、中频电疗仪因其无副作用、无创伤、治疗效果显著深受广大受群众认可。

  “大病补充医疗保险是县上给咱困难群众办的一件实事和好事,咱看病再也不愁花钱了”。近日,在宝鸡市扶风县城关街道刘家堡村举办的“贫困人口大病补充医疗保险启动仪式”现场上,贫困户了解到县上今年将为每名贫困户免费办理大病补充医疗保险,纷纷称赞道。据悉,此次大病补充医疗保险费用184.2万元将由扶风县财政全额支付,惠及全县5.2万贫困人口,是扶风为全县贫困人口在新一年送上的第一份“健康大礼包”。

  精准扶贫工作开展以来,扶风还在全县广泛开展各项健康扶贫工作,先后组织医务人员深入贫困村开展义诊活动20多次,接待群众1.2万人次,指导治疗800多人次;新农合贫困人口报销达21030人次,报销金额654.76万;认真落实计生“两户”困难家庭优先优惠政策,累计兑现优惠资金21.67万元;为贫困人口开展送药送健康活动,累计价值达到3.5万左右,切实提升了全县民生保障水平。

  近日,眉县卫生健康局开展“六大专项活动”,为如期打赢脱贫攻坚收官战提供健康保障。

  眉县卫健局科级领导每人每周至少走访10户贫困户,县直单位领导干部对本单位帮扶的贫困户走访做到全覆盖,卫健局医政股、中医院、各镇卫生院领导对辖区村卫生室走访做到全覆盖,县人民医院对贫困大病患者走访做到全覆盖,县妇保院对贫困孕产妇走访做到全覆盖。

  抽调系统60余人组成四个组,采取逐户走访的方式,对全县24个行政村,2345户建档立卡贫困户健康扶贫帮扶措施、基本医疗有保障和健康扶贫政策落实等情况进行了评估检查,现场反馈了存在问题,并要求限期整改到位。

  对照中央专项巡视“回头看”、2019年国家成效考核和眉县2019年脱贫攻坚工作考核反馈问题,围绕“三清零”目标,逐一分析研究,全面梳理“三单一账”,按照整改措施逐项落实整改任务,收集佐证资料。

  制定印发《健康扶贫贴心惠民提升行动实施方案》。挂牌成立了眉县县域医疗健康服务共同体总院,打造6个医学中心和重症医学科,为县级医院配备64排CT、负压救护车、彩超等医疗设备。

  同时充分利用《健康眉县》微信公众号、抖音、短信等载体,大力宣传脱贫攻坚成效和健康扶贫亮点特色,努力形成良好的舆论氛围。截止目前,开展健康教育和健康促进活动814场次,累计在各类新闻媒体刊发健康扶贫、健康科普宣传信息260余条。

  创新举办了健康扶贫资料整理“大比武”、村卫生室管理“大比武”、健康扶贫政策“一口清”擂台赛、医疗护理质量“大比武”和公共卫生服务“大比武”等一系列健康扶贫比武练兵活动,切实增强基层公共卫生服务能力。

  目前,凤县通过深入包扶的该县留凤关镇榆林铺村,开展“情系脱贫攻坚主题党日”参观调研捐赠活动。

  据了解,该村共有11个村民小组,370户,1596人。原有建档立卡贫困户103户329人,经过几年的脱贫攻坚,94户已脱贫,形成了中蜂、林麝、香菇、药材、育苗等五大主导产业,建成53个香菇大棚,其中48个大棚已投放香菇袋料15.3万袋,年产值可达到122万元。目前已有六户贫困户入股嘉陵绿谷企业,合作种植香菇,认领8个香菇大棚;林麝养殖场养殖林麝30头,预计年底饲养50头,饲草基地面积稳定在105亩。全村共饲养林麝480头,其中贫困户5户饲养50头;中蜂养殖2470箱,其中贫困户养殖298箱;药材种植面积530亩,其中贫困户种植84亩;培育树苗600亩,其中贫困户育苗80亩;870名农村劳动力实现转移就业828人,其中贫困劳动力184人,实现转移就业169人,自主创业4人;20个公益性岗位共安排贫困人口13人15个岗位,每月发放补贴5740元。村集体经济股份联合社发展的产业今年可为村集体经济带来10万元的收入,将净利润的70%拿出来给所有贫困户进行分红。

  今年以来,太白县大胆创新,探索出一条加强和壮大乡村队伍建设的新路径——启动实施校政合作“村医定向免费培养就业项目”,委托医学院校培养方式,逐步解决村医后继乏人的局面。

  2019年6月14日,太白县人民政府与宝鸡职业技术学院签订合作框架协议,建立校政合作农村基层医疗卫生人才联合培养机制,启动实施“村医定向免费培养就业项目”,计划利用3-4年时间,为太白县培养合格医学生20名,解决村医断档问题。9月份,太白县2名学生已顺利进入宝鸡职业技术学院接受临床医学生定向培养。

  对享受“村医定向免费培养就业项目”的学生,在校学习期间按照每生每年1万元标准资助学费和生活费;毕业后安置到村卫生室上岗,享受村医待遇,对表现优秀、成绩突出者优先招录到镇卫生院就业,并在开展或参加各类业务培训时优先安排,鼓励其不断提高业务能力。

  “一切以群众的健康为重,积极深入地方病病区,常态化开展工作指导和日常检查,加强健康扶贫,注重整体成效,最大程度地防治和消除地方病,全力打造健康陇县,是我们新的目标。”陇县卫计局局长陈江福说道。

  依据国家地方病诊断判定标准,陇县健全了全县地方病患者数据库。开展大骨节病监测现场拍片普查、碘缺乏病监测、学龄儿童进行甲肿调查,全面核实、确诊、定等,实时掌握地方病有关情况。周期性检测全县水源地水质情况,确保水质达标安全;推广硒盐预防克山病,实行零病例报告,连续多年未发现新发病例。

  通过移民搬迁,让涉及地方病威胁的425户重点群众远离病源多发区;退耕还林还草3.8万亩,改善了水源地自然环境;新建神泉、蒲峪两座大型集中供水工程,使19个村27770人饮用上了安全卫生水;依法严厉打击私盐(非硒碘盐)流通销售,查处盐业违法案件27起,查获假冒小包装2.72吨,确保群众用盐质量安全。

  近年来,陇县共免费治疗各类地方病患者1200例,其中碘油丸治疗1060例,大骨节病矫正手术治疗60例,氟骨症药物治疗80例。大骨节病现症患者治疗效率达到99%。

  千阳县是国家六盘山片区县和省级扶贫开发重点县。两年来,全县5个贫困村脱贫退出,4285户15510人稳定脱贫,贫困发生率由22.3%下降到8.6%。

  高崖镇坪上村是个深度贫困村,距离县城60多公里,贫困户李宝德夜间突发高血压脑病,左侧肢体活动受限,乡村医生李维明接到信息,第一时间赶到家中,一边进行简单的检查治疗,一边拨通了高崖镇卫生院的电话,高崖镇卫生院用救护车紧急转运,县人民医院120救护车中途接转,仅用1小时20分钟,患者得到了有效的救治。

  南寨镇走马 村胡润芳,55岁的中年汉子,一家四口,两个儿子刚刚成年,原本有一个幸福美满的家庭,2017年5月因患扩张性心肌病,先后住院花费14.08万元,背上了沉重的包袱。健康扶贫政策解民忧,五重保障报销7.73万元,大病医疗资金救助5万元,报销总计12.73万元,个人自付1.35万元,报销比例达90.41%。随后又为其办理了门诊特殊慢病,解决康复期的门诊治疗费用。

  针对个别群众花费较大,自付比例较高问题,县委书记何玲亲自调研,设立大病救助资金,落实兜底保障机制,分5批救助大病患者149人,救助资金204.18万元。

  “经常能够看到你,我们对治疗就有了信心,你是我们健康的守护者啊”。这是麟游县官庄村的老病号们每周见到村医王乃萍说的最亲切的话语。

  王乃萍是麟游县官庄村的一名村医,1990年从事乡村医生工作,一直坚守在他的家乡麟游县常丰镇官庄村卫生室。

  全县脱贫攻坚战斗打响后,王乃萍主动承担起健康扶贫的重任,给全村每户发放一本医疗救助证、建立一份动态管理电子健康档案、进行一次免费健康检查、发放一张健康扶贫服务明白卡、签约一名家庭医生、明确一所定点联系医院。

  在日常工作中,他严格执行先诊疗后付费和一站式结算服务,减少报销环节流程,为患者提供便利服务。近年来,村卫生室收治健康扶贫对象1368人(次),总计医药费万元,新农合报销3.4万元,报销比率达到70%。

  2016年6月,王乃萍的女儿要参加高考,而此时,他却在官庄村崎岖的山路上奔波,逐户查看贫困户,看几位患重病的贫困老人治疗效果怎么样,药用完没有,就连一支软膏都亲自送到贫困群众手中。直到夜深人静时,他才想起女儿高考的事。王乃萍说“治病救人是我的职责,扶贫帮困是我责无旁贷的义务,能为群众做一点事,是我最大的心愿”。

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